Апноэ во сне

Сонное апноэ является общим термином, обозначающим прекращение дыхания во время сна. Однако, важно понимать, что существует несколько различных типов этого заболевания, каждый из которых имеет свои особенности и требует индивидуального подхода в лечении.

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)

Это наиболее распространенный тип апноэ, который происходит, когда мышцы горла расслабляются во время сна и блокируют дыхательные пути. В результате, происходит временное прекращение дыхания, которое может продолжаться от нескольких секунд до минуты. Часто этот процесс сопровождается громким храпом, и, как правило, пациенту требуется медицинское вмешательство, чтобы обеспечить нормальное дыхание.

Центральное апноэ сна (ЦСА)

Этот вид менее распространен и связан с функцией мозга. В случае центрального апноэ сна, мозг временно перестает посылать сигналы дыхательным мышцам, что приводит к прекращению дыхания на короткое время. Хотя этот тип апноэ является более редким, он может вызвать серьезные последствия и требует специализированного лечения.

Смешанное апноэ сна

Состояние, которое объединяет элементы обоих типов. В начале ночи больной обычно испытывает приступы центрального апноэ, которые затем переходят в обструктивное.
Знание видов сонного апноэ является важным шагом к пониманию, как это заболевание может повлиять на ваше здоровье, и какие методы лечения будут наиболее эффективными.

Сонное апноэ - это сложное заболевание, причины его возникновения различаются и зависят от типа апноэ. Рассмотрим основные факторы, способствующие возникновению этого состояния.

Синдром обструктивного апноэ сна

Факторы, повышающие риск развития этого типа апноэ, включают:

Избыточный вес или ожирение

Лишний вес может привести к образованию жировых отложений, особенно в области шеи, вследствие чего происходит сужение дыхательных путей, что способствует их обструкции во время сна.

Возраст

С возрастом мышцы горла становятся более расслабленными, что увеличивает риск развития апноэ.

Пол

Мужчины статистически чаще страдают СОАС.

Анатомические особенности

Узкое горло, большие миндалины или аденоиды, а также некоторые другие особенности строения лица и шеи, создают условия для нарушения работы дыхательных путей .

Центральное апноэ сна

Этот тип апноэ связан с серьезными состояниями, такими как заболевания сердца, инсульт, неврологические заболевания, а также, может быть вызван приемом некоторых лекарственных средств.
Причины развития апноэ многообразны и связаны как с внутренними состояниями организма, так и с внешними факторами. Если вы подозреваете у себя или у вашего партнера наличие данного заболевания, обязательно проконсультируйтесь с медицинским специалистом.

Сонное апноэ часто проявляется через ряд признаков, которые могут быть общими для всех его типов, или специфичными для конкретного. Важно отметить, что наличие одного или нескольких из этих симптомов не обязательно указывает на наличие сонного апноэ, но является сигналом о необходимости обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Наиболее распространенные симптомы:

• Громкий храп. Хотя не все, кто храпит, страдают от сонного апноэ, громкий и неравномерный храп является одним из признаков этого заболевания.
• Периоды апноэ во время сна. Ваши близкие и родственники могут заметить, что вы периодически перестаете дышать на протяжении нескольких секунд или даже минут.
• Ощущение усталости после ночного сна. Непрерывное прерывание дыхания во время сна приводит к недостатку качественного отдыха, поэтому вы можете просыпаться уставшим, даже если провели достаточное количество времени в кровати.
• Бессонница. Некоторые люди с СОАС испытывают проблемы с засыпанием или часто просыпаются в течение ночи.
• Утренние головные боли. Могут быть вызваны периодическим недостатком кислорода, во время ночных приступов апноэ.
• Ночное потоотделение. Характерным признаком сонного апноэ является повышенное потоотделение во время сна.
• Учащенное ночное мочеиспускание. Частые ночные походы в туалет также могут свидетельствовать о наличии данного заболевания.

Определить, к какому врачу нужно обратиться, может быть сложно, поскольку сонное апноэ затрагивает различные аспекты здоровья. В зависимости от ваших симптомов и общего состояния здоровья, вам могут потребоваться услуги нескольких специалистов.

Терапевт

В первую очередь, можно обратиться к терапевту. Он проведет осмотр, рассмотрит ваши симптомы и, в зависимости от общей картины, направит вас к специалистам более узкого профиля.

Пульмонолог

Сонное апноэ напрямую связано с дыхательной системой, поэтому пульмонолог является ключевым специалистом в диагностике и лечении этого состояния.

Врач-сомнолог

Врачи, специализирующиеся на расстройствах сна, обладают необходимыми навыками и знаниями для диагностики и лечения сонного апноэ. Они могут провести полисомнографию (PSG) - специальное исследование, которое регистрирует физическую активность во время сна и позволяет точно определить наличие заболевания.

Оториноларинголог

Если сонное апноэ вызвано анатомическими особенностями (например, большими миндалинами), то вас направят на осмотр к оториноларингологу (ЛОР-врачу).

Невролог

В случае центрального апноэ сна, которое связано с работой мозга, может потребоваться консультация невролога.
Диагностика сонного апноэ состоит из различных методов, включая сбор анамнеза, физический осмотр, полисомнографию или домашнее исследование сна. Помните, что ранняя диагностика предотвратит множество потенциальных проблем со здоровьем, поэтому не стесняйтесь обращаться к врачу при наличии подозрительных симптомов.

Терапия всецело направлена на восстановление нормального дыхания во время сна и устранение симптомов, таких как громкий храп и усталость в течение дня. Эффективный подход к лечению включает в себя изменение образа жизни, использование медицинского оборудования, прием лекарственных препаратов или хирургическое вмешательство.

Медицинское оборудование

Насосы с воздушным давлением, такие как СИПАП, являются стандартным методом лечения обструктивного апноэ сна. Эти устройства подают воздух под давлением через маску, которую человек надевает во время сна, что помогает открыть дыхательные пути.

Лекарственные средства

Иногда, для лечения центрального апноэ сна, назначается прием лекарственных препаратов (например, эуфиллин), но они не всегда эффективны в качестве монотерапии и часто используются в комбинации с другими методами.

Хирургическое вмешательство

Хирургические методы лечения обычно рассматриваются, если другие способы оказались неэффективными. Операции включают в себя устранение причины обструкции дыхательных путей, такой как увеличенные миндалины, или более сложные процедуры, как перестройка костных структур лица и шеи.
Важно помнить, что каждый случай уникален, и то, что подходит одному человеку, может не подойти другому. Поэтому необходимо обсудить все возможные варианты лечения с врачом и выбрать тот, который наиболее эффективен для вас.

Профилактика, в большей степени, сводится к ведению здорового образа жизни и контролю над факторами риска. Ниже приведены некоторые рекомендации по профилактике сонного апноэ:

Поддерживайте здоровый вес

Избыточный вес, особенно ожирение, увеличивает риск развития обструктивного апноэ сна, поскольку жир накапливается в области горла и затрудняет дыхание.

Ограничьте употребление алкоголя и табака

Алкоголь и никотин провоцируют расслабление мышц горла. Лучше ограничить их употребление, особенно перед сном.

Избегайте употребления снотворных и транквилизаторов

Эти препараты также могут вызвать расслабление мышц и обструкцию дыхательных путей, что приводит к развитию апноэ.

Спите на боку

Если у вас есть тенденция к храпу или апноэ во время сна на спине, попробуйте спать на боку.

Поддерживайте регулярный график сна

Старайтесь ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день. Это поможет регулировать ваши биологические ритмы и обеспечит более здоровый сон.

Занимайтесь физической активностью

Регулярные физические нагрузки помогают поддерживать здоровый вес и обеспечивают хороший сон.

Избегайте переедания перед сном

Переедание перед сном вызывает избыточное давление на диафрагму и обструкцию дыхательных путей.
Несмотря на то, что эти меры могут помочь предотвратить заболевание, они не являются гарантией от развития сонного апноэ.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.